延迟愈合和不愈合是高能量的骨干骨折后常见的并发症。近来越来越多的报道以不扩髓髓内针来治疗高能量的骨干骨折，它可提供足够的机械稳定性，对软组织和骨内血供损伤较小。但一部分文献指出常需再次手术植骨促进愈合。
延迟愈合和不愈合是骨折治疗中常见并发症，其原因可分两方面：
1）局部创伤因素软组织损伤严重，骨血供受损，如三段或粉碎骨折等。
2）医疗因素主要的为内固定物的松动、弯曲和断裂，原因有内固定物选择不当、手术技术不合要求、内固定物质量差、强度不够、缺乏合理功能锻炼。
延迟愈合与不愈合的临床表现，肢体局部水肿持久存在，压痛长期不消失，甚至在一个时期反而突然加重。X线片上可显示软骨成骨的骨痂出现晚而且少，并长期不能连续，骨折端的吸收更为明显，间隙增宽，边缘因吸收而模糊。在骨膜断裂的一侧，骨端变圆。至于不愈合，除临床上有骨折端之间的异常活动，X线片上显示骨端硬化，髓腔封闭；骨端萎缩疏松，中间存在较大间隙；骨端硬化，相互成杵臼状假关节。
